北京代孕一个孩子多少钱_北京代孕美女卵子_孕宝国际地址：国外输卵管结扎视

结扎了还能做美国试管婴儿吗？

由于计划生育或其他原因，一些父母在第一个孩子出生后就进行了结扎而现在随着二胎政策的开放，导致部分结扎了的父母想生二胎却无法如愿。听说美国第三代试管婴儿可以帮助结扎夫妇完成二胎梦，这是不是真的呢？

什么是结扎？

结扎是指使用一定的手段（如使用羊肠线）将人体或生物体的某些管道（如血管、输精管、输卵管等）扎住或起到同样的效果。结扎术通常被认为是一种小手术。有时候，结扎被用于特指输精管结扎术，这些手术早期是永久的不可逆的避孕手术。

男性结扎

这是一种永久性的避孕方式。避孕原理是把由睾丸运送精子往阴茎的输精管切断，使精子无法进入精液内而排出体外。

北京哪里有招代孕妈妈

此永久避孕法只适于不想再生育的夫妇采用。 男性接受结扎手术后，并不立即有永久避孕功效，故手术后还要采用其它可靠的避孕措施，直至经过了两次精检查，证明已完全无精子的存在，才可放弃避孕措施。在非常罕见的情况下，对开了的输精管会再复通，因而恢复生育能力，一般因手术引起的轻微并发症包括伤口肿及疼痛。

女性结扎

输卵管结扎术是输卵管绝育术的一种，绝育是采用人工的方法使育龄妇女达到永久性避孕的目的，目前有输卵管结扎术（手术绝育）与药物粘堵术（药物绝育）两种方法。是一种永久性的避孕方法。

结扎了还能再次怀孕吗？

可以！夫妻可以进行输精管切除术和输卵管再通术修复，但手术过后，还是会与结扎前不一样，有的夫妻手术后一年内就怀上了，而有的多年也还是怀不上。

结扎了能做美国第三代试管婴儿吗？

可以。因为结扎是切断输精管或输卵管。在切断输精管或输卵管后，卵子和精子无法运输，从而无法受精。而美国的第三代试管婴儿技术正是分别取出精子和卵子，让它们在体外结合，然后培养它们。在它们成为胚胎后，再进行筛查，选择优质健康的胚胎放到子宫里。由于精卵是在体外结合，所以是不需要通过输卵管和输精管的。

结扎后做美国试管婴儿的成功率高吗？

影响成功率的因素有很多，例如：女方年龄、夫妻双方身体状况、心态等等。前期做好身体检查，根据检查报告进行前期调理，调理后再前往美国，美国生殖医生会根据每个人的身体情况制定试管方案。目前美国试管婴儿技术在亚洲排名第一，成功率为70％-80%之间。

小贴士：结扎夫妻去美国试管婴儿一定要放松心态，不要因为结扎而过度的担忧和焦虑。

输卵管积水，是“结扎”还是“切除”？

B超/造影报告结果显示：输卵管积水。医生建议我先把输卵管结扎/切除了，再做试管婴儿。我明明是不孕，为什么要把输卵管结扎或者切除？一定要先把输卵管结扎或者切除了吗？有没有更好的办法？

输卵管积水，是输卵管结扎了好？还是切除了更好？如果我结扎或者切除了输卵管，试管婴儿失败了怎么办？输卵管结扎/切除手术后，试管成功率有多高？

在谈「输卵管积水」之前有必要简单了解一下正常输卵管的结构和功能：

夫妇同房后精液射入女性阴道内，如图2所示，这群长相酷似小蝌蚪的「精子哥哥」们力争上游，历经阴道、宫颈、宫腔，到输卵管，跨越了山和大海只为与「卵子妹妹」相遇。

若恰逢排卵之时，输卵管伞部的「指状突起」能够精准地将「卵子妹妹」温柔拾获，并将其送至输卵管内，精子与卵子在输卵管相遇、受精，形成早期胚胎。

北京代孕需要做什么手术

再往后，胚胎依赖正常的输卵管功能将其运送至宫腔内着床。

北京代孕医院哪家靠谱

输卵管跟子宫腔是相通的，如果输卵管因为炎症病变引起输卵管阻塞、积水，输卵管功能被破坏甚至完全丧失，或者积水从输卵管返流到宫腔，将会严重地影响到女性的自然怀孕。

输卵管积水的危害，超乎想象输卵管病变将不同程度损伤其正常的结构和功能。

输卵管通畅检查例如「造影」，只能为输卵管的通畅情况提供参考，不能反映输卵管功能的受损程度。

但是出现输卵管积水，我们通常认为是输卵管病变比较严重的表现。

对于需要试管助孕的患者来说，输卵管积水会不同程度降低胚胎着床率，主要原因包括：积水倒流入宫腔的冲刷作用（可能会把胚胎冲走）、降低子宫内膜对胚胎的接受度和对胚胎的毒性作用。

输卵管积水可降低胚胎移植成功率近一半左右，且增加自然流产率。

总而言之，「积水」的存在就是一个祸害，它会不同程度降低妊娠率。

而且积水复发率很高，即使这一次清除干净，还会反复出现，因为它是输卵管慢性炎症过程中产生的「废物」，就如同感冒咳嗽时的流涕咳痰。

医生决定方案的主要原则和依据针对「输卵管积水」，目前存在两种截然不同的处理方式：「保留」性手术和「废弃」性手术。

「保留」还是「废弃」？

Tips:

女方年龄不大、不孕的时间不长、卵巢功能尚可，最重要的是B超或者造影提示积水不大，输卵管远端阻塞，预估输卵管病变程度较轻；男方精液检查基本正常。

综上，医生会建议保留性手术，手术前提是认为这输卵管还能用，还可以留着。

手术目的是清除积水，修复输卵管结构。

不过，能修复到什么程度要看病变程度，至于功能上的恢复只能看个人造化了。

文献报道，轻度的盆腔粘连和输卵管伞端病变，通过手术修复后自然妊娠率可达50%。

术后根据患者的具体情况和个人意愿，患者可选择自己试孕一段时间（如无特殊情况，术后一个月即可开始试孕，术后半年内怀不上，可考虑直接试管婴儿），或者采用接近自然怀孕的辅助生殖技术（如诱导排卵+指导同房，人工授精等）。

Tips:

患者自身情况不乐观，例如女方高龄、不孕的时间较长、卵巢功能较差，B超或造影提示积水较大，输卵管病变程度较重者。

医生会倾向于建议试管婴儿助孕治疗，但是移植胚胎之前要先处理积水，因为积水会降低成功率。

一般情况下，采取输卵管结扎术或输卵管切除术，这是目前最可靠有效的手术方式。

结扎/切除了，试管失败了怎么办？如果我结扎或者切除了输卵管，试管婴儿失败了怎么办？

这个问题大家一定会顾虑到，确实！结扎了输卵管可能还有复通的机会，但是切了就没有了。

首先，这个决定一定是慎重的，是医生和患者经过深思熟虑才决定的，前提包括输卵管病变严重、患者不孕时间长、卵巢功能差等，只好走试管婴儿这条路。不能说是最好的选择但可能是最合适的选择。

此外，医生无法百分百准确判断并告知你「输卵管病变这么严重，不可能自己怀得上，所以留着输卵管也没用！」而且年龄也是影响妊娠结局的最重要因素，咱估计等不起！

到底是结扎还是切除？估计大部分患者会选择结扎，总觉得切除术创伤性较大，可能副作用也较大，最担忧的是影响卵巢功能。

输卵管切除术对卵巢储备功能的影响一直存在争议，有支持有反对。

总之，目前还没有充分的证据来下一个结论。

从现有的证据来看，还没有发现输卵管切除术对卵巢功能存在近期的不良影响，例如，不降低做试管婴儿的成功率。但是远期的影响还不清楚。

为此，建议：

1、对于年轻、卵巢功能好、输卵管病变严重、输卵管积水严重的患者可以考虑切除输卵管。

2、而对于卵巢功能不良者，为尽量避免手术损伤卵巢血供带来的不良影响，可考虑先行试管助孕治疗冻存胚胎以后再行输卵管手术，术中再根据输卵管病变程度及患者个人意向决定切除或结扎输卵管。

3、还有，如果年龄偏大的女性，输卵管病变比较严重的情况下，考虑到输卵管恶性肿瘤的发病风险，可以考虑切除输卵管。目前在辅助生殖过程中，假如发现输卵管有积水，通常门诊医生会建议患者现行输卵管结扎术处理积水后再继续行胚胎移植，那很多患者来病房做手术的时候都问：不是结扎了之后就没有宫外孕了么？！

答案是否定的

！！！

输卵管结扎说白了就是阻断了输卵管与子宫之间的通路，宫外孕就是指受精卵在子宫体腔以外着床，输卵管结扎术后仍会有几种特殊类型的宫外孕的情况。

1、宫颈妊娠

受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈妊娠，极罕见。发病率约为1:18000，近年辅助生殖技术的大量应用，宫颈妊娠的发病率有所增高。由于受精卵着床于以纤维组织为主的宫颈部，故妊娠一般很少维持至20周。主要症状为无痛性阴道流血或血腥分泌物，流血量一般由少到多，也可为间歇性阴道大量流血。妇检与超声检查可协同诊断，确诊后可行搔刮宫颈管术或行吸刮宫颈管术终止妊娠。我科也有经超声下宫颈减胎术终止妊娠的个案。

2、剖宫癜痕部妊娠

剖宫产瘢痕部位妊娠指有剖宫产史孕妇，胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处，是一种特殊部位的异位妊娠。近年来由于剖宫产率居高不下，此病的发生率呈上升趋势。病因不明，可能由于剖宫产术后子宫切口愈合不良，瘢痕宽大，或者炎症导致瘢痕部位有微小裂孔，当受精卵运行过快或者发育迟缓，在通过宫腔时未具种植能力，当抵达瘢痕处时通过微小裂孔进入子宫肌层而着床。一旦确诊必须立即住院治疗，依据个体化原则实施治疗。因此疤痕子宫患者建议单胚胎移植，以减少疤痕妊娠及胎盘植入的风险。

3、宫角妊娠

宫角妊娠，指受精卵种植在子宫角部与输卵管间质部分界处近宫腔侧，虽然严格来说宫角妊娠不属于异位妊娠，但是由于子宫角部肌层组织薄，同时卵巢动脉末梢及子宫动脉宫体支在此处吻合，受精卵种植在此部位，随着胚胎的生长，容易发生致命的子宫破裂，引起盆腔大出血，危及患者生命。所以，我们应该重视。

3、输卵管间质部妊娠

输卵管间质部妊娠是指受精卵种植在输卵管的间质部，其发生率为异位妊娠的2%-4%，滋养细胞可以浸润输卵管上皮及肌层，由于间质部周围有较厚的子宫肌层包绕，故发生破裂较迟，常在妊娠10-14周时，一旦破裂内出血迅猛，情况十分严重，如抢救不及时，易引起死亡。输卵管间质部长度约为1.5cm,输卵管结扎术无法完全封堵全程的输卵管间质部，因此，还有少量的机会可发生输卵管间质部妊娠。

当然，除了上述所讲，还有其他少见的宫外孕类型，故不是输卵管结扎术后就完全不会出现宫外孕了！