不来月经又没北京代怀孕如何明确病因进行治疗

　　如果月经迟迟不来又已经排除北京代怀孕的话，可以算是闭经了。如果既往的月经是规律的，那么可以通过以下的方法来明确病因，进行治疗。

　　查激素：

　　不来月经，卵巢激素默认为基础水平，因此可以直接抽血查性激素六项，同时把甲状腺功能一起检查掉，如果有条件，可以同时检测抗苗勒氏管激素AMH。

　　这些激素检测可以帮助诊断这些疾病，如果雄激素T高、黄体生成素LH比卵泡雌激素高FSH、AMH也高，那么可以考虑有多囊卵巢综合征；如果FSH高而AMH很低，要考虑早发型卵巢功能不全POI；如果催乳素PRL高，要考虑高催乳素血症；同样的甲状腺激素异常，也可能存在甲减或者甲亢。

　　这些内分泌疾病都可能引起闭经，治疗也以内分泌药物治疗为主，多数可以调控好，但可能需要长期服药。

　　查B超

　　B超可以看看卵巢是否呈多囊性改变，也就是有10多个小卵泡，这个就更支持多囊卵巢综合征的诊断。

　　还可以看看内膜的厚薄是否有宫腔粘连，这个和卵巢功能衰退以及人流或者刮宫引起的内膜损伤宫腔粘连相关，至于如何诊断，需要结合病史以及激素水平来判断。

　　如果有人流刮宫史，激素水平提示卵巢功能正常，那么就是内膜损伤的原因，多需要宫腔镜检查和粘连分解，术后辅助激素补充治疗促进内膜生长。但是重度的宫腔粘连，治疗效果很差。

　　如果内膜薄，激素水平也提示卵巢功能衰退，那么还是用激素来治疗，主要是为了给人体补充激素，以免各器官功能过早衰退。

　　其他的可能原因就很少见，临床上主要以这两方面检查为主，常见病因也如上所述。希望这些对你有帮助。

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